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舒適護理干預對冠心病患者焦慮狀態及護理滿意度的影響觀察

作者:李青 遲志萍

  【摘要】目的 探討舒適護理干預對冠心病病人焦慮狀態及護理滿意度的影響。方法 隨機將2018年1月~2018年12月本院收治的114例冠心病病人分為觀察組(n=58例)和對照組(n=56例),觀察組病人予以舒適護理干預,對照組病人予以常規護理,采用Zung焦慮自評量表(self-rating anxiety scale,SAS)對護理干預前后兩組病人的焦慮狀態變化情況進行評價,同時對比分析兩組病人的護理滿意度。結果 護理干預后,觀察組的SAS評分明顯低于對照組,差異有統計學意義(P<0.05)。觀察組護理滿意度為94.83%(55/58),對照組護理滿意度為85.71%(48/56),兩組比較,差異有統計學意義(P<0.05)。結論 對冠心病病人施以舒適護理干預,能有效改善病人的焦慮情緒,并能有效提升病人的護理滿意度。

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  【關鍵詞】護理滿意度;焦慮情緒;冠心病;舒適護理
  【中圖分類號】R473 【文獻標識碼】A 【文章編號】ISSN.2095-6681.2019.14..02
  冠心病指的是由于冠狀動脈阻塞或狹窄導致心肌缺血、缺氧所致的壞死性心臟病。冠心病屬于一種慢性疾病,需長期服藥,因此,大部分病人由于擔心預后及經濟負擔等,極易出現焦慮等不良情緒,這種不良情緒不但會給病人造成心理上的痛苦,還會進一步影響病情,不利于病人的預后。因此,及時緩解冠心病病人的焦慮狀態對改善病人的預后具有十分重要的意義。舒適護理干預主要是為了減少病癥或治療所致的不愉快,使病人在生理、心理、社會等方面均達到一個最舒適的狀態。近些年,舒適護理干預在臨床護理領域中的應用越來越廣泛。本研究中對冠心病病人施以舒適護理干預,取得不錯的效果,現將結果報道如下。
  1 資料與方法
  1.1 一般資料
  隨機將2018年1月~2018年12月本院收治的114例冠心病病人分為觀察組(n=58例)和對照組(n=56例),觀察組中男30例,女28例;年齡56~85歲,平均(68.28±4.42)歲;合并癥:慢性心力衰竭5例,高血壓23例,心律失常14例。對照組中男29例,女27例;年齡56~85歲,平均(68.22±4.39)歲;合并癥:慢性心力衰竭4例,高血壓24例,心律失常12例。觀察組及對照組病人的性別、年齡、合并癥等一般資料均衡可比,差異無統計學意義(P>0.05)。

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  1.1 一般資料
  隨機將2018年1月~2018年12月本院收治的114例冠心病病人分為觀察組(n=58例)和對照組(n=56例),觀察組中男30例,女28例;年齡56~85歲,平均(68.28±4.42)歲;合并癥:慢性心力衰竭5例,高血壓23例,心律失常14例。對照組中男29例,女27例;年齡56~85歲,平均(68.22±4.39)歲;合并癥:慢性心力衰竭4例,高血壓24例,心律失常12例。觀察組及對照組病人的性別、年齡、合并癥等一般資料均衡可比,差異無統計學意義(P>0.05)。
  1.2 方法
  對照組病人予以常規護理,主要包括:(1)健康宣教。將冠心病的發病機制、誘發因素、基本治療方案與轉歸等詳細的解釋給病人,提高病人對冠心病相關知識的認知程度,以提高病人的護理依從性。(2)藥物指導。將藥物名稱、服用方法、注意事項以及可能出現的不良反應告知病人,同時囑咐病人定時定量服藥。(3)生命體征監測。定期監測病人的心率、血壓及血糖水平,指導病人合理飲食、用藥。

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  觀察組病人在對照組護理基礎上予以舒適護理干預,具體包括:(1)環境舒適護理。保持病房的舒適、整潔、安靜,定時通風。保持床單的干凈、舒適,定期更換床單。病房內濕度控制在60%,溫度控制在22℃~24℃。盡量簡化室內的設施,減少監護儀所造成的噪音。根據病人的喜好,為病人播放一些舒緩的音樂,幫助病人放松身心。(2)鎮痛舒適護理。根據病人對疼痛的耐受程度,予以個性化的鎮痛舒適護理。對于強烈克制疼痛者,告知病人無需克制,并可通過呻吟釋放疼痛的壓力。同時告知病人家屬在病人疼痛發作時應陪伴在旁,使病人能獲得心理上的舒適感。(3)排泄舒適護理。指導病人多攝入一些高維生素、高纖維素的新鮮蔬菜、水果等,避免便秘的發生。指導病人養成良好的排便習慣,如有必要可適當予以緩瀉劑治療。若病人需臥床排便,在其排便時做好遮擋工作,尊重病人的隱私。(4) 睡眠舒適護理。在病人睡眠期間,避免強光刺激,盡量保證室內光線的柔和,同時保持枕頭及床墊的軟硬適宜。盡量避免在病人睡眠期間進行護理操作,減少護理操作對病人的睡眠造成干擾。(5)心理舒適護理。病人由于擔心預后,極易出現焦慮等情緒,而焦慮情緒又會在一定程度上興奮機體的交感神經,從而加重心肌缺血、缺氧癥狀。對于此類病人,應加強與病人的交流,耐心傾聽病人的疑問及擔心。同時可通過關愛性的觸摸、微笑等非語言護理滿足病人受尊重的權利。同時將冠心病的最新治療進展介紹給病人,提高病人的希望水平,從而進一步緩解病人的焦慮
  情緒。
  1.3 觀察指標
  采用Zung 焦慮自評量表(self-rating anxiety scale,SAS)對護理干預前后兩組病人的焦慮狀態變化情況進行評價,同時對比分析兩組病人的護理滿意度。Zung焦慮自評量表由20個條目組成,每個條目采用1~4分四分級評分法進行評價,總分分值乘以1.25后作為標準分,總分分值越低表示病人的焦慮程度越輕。護理滿意度采用本院自制護理滿意度調查表進行調查,量表包括20個項目,采用1~5分五分級評分法進行評價,分值<80分為不滿意,分值為80~90分為基本滿意,分值>90分為非常滿意,滿意度=(基本滿意+非常滿意)/各組總例
  數×100%。
  1.4 統計學方法
  本研究所有數據處理及統計均采用SPSS 16.0進行統計,以P<0.05表示差異具有統計學意義。
  2 結 果
  2.1 兩組病人的SAS量表評分比較
  護理干預前,觀察組及對照組的SAS評分比較,差異無統計學意義(P>0.05);護理干預后,觀察組的SAS評分明顯低于對照組,差異有統計學意義(P<0.05);見表1。
  2.2 兩組病人的護理滿意度比較
  觀察組護理滿意度為94.83%(55/58),其中不滿意3例,基本滿意20例,非常滿意35例;對照組護理滿意度為85.71%(48/56),其中不滿意8例,基本滿意17例,非常滿意31例;兩組比較,差異有統計學意義(P<0.05)。
  3 討 論
  有研究顯示[1],心理因素與冠心病的病情密切相關,合并焦慮情緒者出現血脂、血糖水平異常的風險大大增加,嚴重影響病人的預后。本研究中,通過舒適護理干預后,觀察組的SAS評分明顯低于對照組,護理滿意度明顯高于對照組,分析原因可能是由于舒適護理從環境舒適護理、鎮痛舒適護理、睡眠舒適護理、排泄舒適護理、心理舒適護理等方面進行護理,通過環境舒適護理,減少了不良住院環境對病人情緒的影響;通過鎮痛舒適護理及心理舒適護理,有效緩解了病人的疼痛感及焦慮感;通過排泄舒適護理,減少了便秘對病情的影響[2]。
  綜上所述,對冠心病病人施以舒適護理干預,能有效改善病人的焦慮情緒,并能有效提升病人的護理滿意度。
  參考文獻
  [1] 安佩芳.基于協同護理模式的舒適護理干預對冠心病患者焦慮狀態和護理滿意度的影響[J].河北醫藥,2018,40(04):628-631+636.
  [2] 沈 麗,湯柳麗,黃 鶯,等.舒適護理干預對冠心病患者介入治療術后心理和生活質量的影響[J].實用心腦肺血管病雜志,2013,21(10):140-141.

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